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Medicina
IA en salud: claves para erradicar la hepatitis C antes de 2030
La IA en salud se ha convertido en una herramienta estratégica para alcanzar uno de los grandes objetivos de salud pública: la eliminación de la hepatitis C como amenaza mundial para 2030. Modelos predictivos, cribado automatizado y sistemas de alerta son algunas de las soluciones que están demostrando un impacto real en la identificación y tratamiento oportuno de personas infectadas.
Predicción con inteligencia artificial: más allá del diagnóstico tradicionalDurante el 50º Congreso de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), se presentó un modelo de IA en salud desarrollado en Andalucía, basado en la Base Poblacional de Salud (BPS), que integra registros médicos electrónicos de más de 15 millones de personas. El algoritmo XGBoost fue el más eficaz, detectando el 84% de los casos con una sensibilidad del 0.15, frente al 0.007 de la detección convencional.
Este avance demuestra que el cribado basado en inteligencia artificial no solo es más eficiente, sino que permite superar las limitaciones de los modelos centrados exclusivamente en edad y factores de riesgo.
Pooling y automatización: detección eficiente desde el laboratorioOtra innovación destacada fue el uso del “pooling” en el área sanitaria de Valladolid Oeste. Esta técnica permite agrupar muestras de pacientes con transaminasas elevadas y realizar una única prueba PCR, reduciendo significativamente los costos de cribado.
El resultado fue claro: se detectó una prevalencia del 1,9% de infección activa, muy superior al 0,2% en la población general. Esta estrategia de IA en salud aplicada al laboratorio fortalece la detección precoz y promueve la microeliminación de la hepatitis C en entornos específicos.
Sistemas de alerta automatizados: el rol clave de enfermeríaEn Barcelona, se implementó un sistema automatizado de alertas diarias coordinado por enfermería. Gracias a esta intervención, se identificaron 205 casos de hepatitis C activa, logrando el seguimiento de 188 (92%) y el inicio de tratamiento antiviral en 65 pacientes, con una tasa de curación del 95,5% entre quienes completaron el tratamiento.
Este modelo refuerza el valor de la IA en salud como herramienta para mejorar la continuidad asistencial y vincular rápidamente a los pacientes con servicios especializados.
El futuro de la eliminación de la hepatitis C está en la IALos datos presentados en el Congreso AEEH subrayan que la IA en salud no es una promesa, sino una realidad transformadora. La combinación de análisis de big data, modelos predictivos, automatización del cribado y coordinación interdisciplinaria ya está acelerando el camino hacia la eliminación de la hepatitis C.
Integrar estas herramientas en los sistemas de salud no solo mejora la eficiencia y la cobertura, sino que también permite diseñar estrategias de microeliminación adaptadas a las características de cada población.
Edición: Hepatitis 2000
Fuente:Gaceta Médica - Fernando Ruiz Sacristán
Hepatitis Viral y Salud Pública: Un Desafío para su Eliminación
La hepatitis viral representa una amenaza grave para la salud pública a nivel mundial. Según el Informe Mundial sobre Hepatitis Vírica de 2024 de la OMS, las muertes causadas por esta enfermedad aumentaron de 1,1 millones en 2019 a 1,3 millones en 2022, igualando las tasas de mortalidad de la tuberculosis.
El virus de la hepatitis B (VHB) es responsable del 83% de estas muertes, mientras que el virus de la hepatitis C (VHC) representa el 17%. A pesar de la existencia de intervenciones efectivas para su prevención y tratamiento, como vacunas y terapias antivirales, las desigualdades en salud siguen siendo un obstáculo para su eliminación. La pandemia de COVID-19 puso en evidencia estas disparidades, afectando especialmente a las poblaciones más vulnerables.
Estrategias de eliminación de la hepatitis viralLa OMS ha establecido objetivos ambiciosos para la eliminación de la hepatitis viral: reducir en un 90% las nuevas infecciones crónicas y disminuir en un 65% la mortalidad en comparación con los datos de 2015. Entre los virus de la hepatitis con mayor impacto en la salud pública se encuentran el VHA, VHB y VHC.
El virus de la hepatitis A (VHA) es la principal causa de hepatitis viral aguda y se asocia frecuentemente con condiciones sanitarias deficientes. Más del 50% de los brotes son consecuencia de la manipulación inadecuada de alimentos y bajos niveles socioeconómicos.
Por otro lado, el VHB y el VHC pueden transmitirse por vía perinatal, contacto sexual o uso de inyecciones contaminadas. Se estima que 254 millones de personas viven con VHB y 50 millones con VHC. Diez países concentran casi dos tercios de la carga mundial de estas infecciones, lo que subraya la necesidad de intervenciones específicas en distintos grupos etarios y poblaciones vulnerables.
Vacunación: una herramienta clave en la prevenciónUno de los desafíos en la eliminación de la hepatitis viral es la falta de acceso y cobertura en vacunación. Existen vacunas seguras y eficaces contra el VHA y el VHB, además de una vacuna contra el virus de la hepatitis E, aprobada en China en 2011. Sin embargo, la aceptación de la vacuna contra el VHB varía según la región, con tasas tan bajas como el 18% en África y hasta el 80% en el Pacífico occidental.
La transmisión del VHB de madre a hijo sigue siendo un problema significativo, y la vacunación dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento es una estrategia fundamental. Además, el uso de tenofovir durante el embarazo puede reducir aún más la transmisión del VHB. Actualmente, no existe una vacuna contra el VHC, pero su desarrollo podría revolucionar la prevención.
Diagnóstico y tratamiento: barreras y oportunidadesAmpliar el acceso a pruebas diagnósticas es esencial para la eliminación de la hepatitis viral. La detección temprana, antes de la aparición de síntomas y daño hepático, mejora las posibilidades de tratamiento. Sin embargo, en muchas regiones con recursos limitados, existen barreras como el acceso restringido a la atención médica y los altos costos de los diagnósticos.
Nuevas herramientas como el biomarcador HBcrAg ofrecen un mejor seguimiento de la infección crónica por VHB, mientras que los inmunoensayos de tercera generación mejoran la precisión en la detección del VHC. Las pruebas en el punto de atención pueden facilitar el diagnóstico temprano y la posibilidad de iniciar tratamiento el mismo día.
El acceso a medicamentos asequibles es otro reto. Según la OMS, el costo de referencia mundial del tenofovir disoproxil fumarato es de 2,40 dólares al mes, pero solo algunos países logran adquirirlo a este precio. Situaciones similares ocurren con tratamientos para el VHC, lo que evidencia disparidades en el acceso a fármacos genéricos.
Un enfoque integral para la eliminaciónLa eliminación de la hepatitis viral requiere un enfoque multidimensional que incluya la optimización de vacunas, el acceso a tratamientos efectivos y la implementación de estrategias innovadoras para mejorar el diagnóstico.
Ejemplos como Egipto, que redujo la prevalencia del VHC del 10% al 0,38% en una década, demuestran que la eliminación es posible con políticas adecuadas. Garantizar el acceso equitativo a vacunas, pruebas diagnósticas y tratamientos es clave para avanzar hacia un mundo libre de hepatitis viral.
Edición : Hepatitis 2000
Fuente: Healio.com - Dra Jennifer Ross
Retirarse de la OMS es aislarse del mundo y debilitar nuestro sistema de salud
"Desde el Foro de Sociedades Científicas, Organizaciones de la Sociedad Civil y Universidades, instamos a las autoridades a revisar esta medida y a priorizar la salud de las personas por sobre decisiones que solo conducen al aislamiento y al debilitamiento de nuestro sistema sanitario.
El anuncio del gobierno argentino sobre el inicio del proceso de retiro de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) representa un grave retroceso para la salud
pública del país. Argentina no puede prescindir de los mecanismos globales de
cooperación en salud sin asumir grandes riesgos para su población.
La OMS no solo establece estándares sanitarios internacionales, sino que también
articula estrategias ante emergencias, coordina respuestas frente a epidemias y facilita el acceso a medicamentos e insumos críticos. En un mundo interconectado, renunciar a estos espacios de cooperación nos deja en una posición de mayor vulnerabilidad ante crisis sanitarias actuales y futuras.
Para un país que depende de la importación de tecnología médica esencial, el
aislamiento internacional pone en riesgo el acceso a equipamiento clave. El impacto de esta decisión se traducirá en mayores dificultades para garantizar diagnósticos,tratamientos y respuestas rápidas ante emergencias.
Los sistemas de salud no pueden sostenerse en la autarquía. La salud no es un tema de soberanía mal entendida ni de disputa política; es un derecho humano y una prioridad que requiere compromiso con el bienestar de la población.
Adhieren- ALAPA la Alianza Argentina de Pacientes
- Área de Salud y Población-Instituto de
Investigaciones Gino Germani - Asociación Argentina de Disfagia
- Asociación Argentina de Inmunología
Veterinaria - Asociación Argentina de Medicina y
Cuidados Paliativos - Asociación Argentina de Microbiología
- Asociación Argentina de Salud Pública
AASAP - Asociación Argentina de Sexología y
Educación Sexual AASES - Asociación Ciclo Positivo
- Asociación de Psicólogas y Psicólogos de
Buenos Aires APBA - Asociación de Psiquiatras de Argentina
APSA - Asociación Gremial de Psiquiatras de la
Capital Federal (AGP) - Asociación para la promoción y protección
de los derechos humanos, XUMEK - Asociación Toxicológica Argentina ATA
- Confederación de Adolescencias y
Juventudes de Iberoamérica Italia y el
Caribe - Coordinadora de abogadxs de interés
público (CAIP) - Federación Argentina de Graduados en
Nutrición (FAGRAN) - Federación Argentina de Medicina Familiar
y General (FAMFyG) - Federación Argentina de Medicina General
- Fundación HCV Sin Fronteras
- Fundación interamericana del corazón
Argentina (FIC Argentina) - FUSA Asociación Civil
- Instituto del Conurbano. Universidad
Nacional de General Sarmiento - Intercambios Asociación Civil
- Liga Argentina de Protección al Diabético
LAPDI - Observatorio de Justicia Sanitaria y
Climática - Proyecto Suma
- Red Argentina de Investigadoras e
Investigadores en Salud RAIIS - Red Federal de Derecho en Salud
- Red por los Derechos de las personas con
Discapacidad REDI - Salud para Todos AR y Todos Frente al
Chagas - Sociedad Argentina de Bioética y Derechos
Humanos - Sociedad Argentina de Biología
- Sociedad Argentina de Epidemiología
- Sociedad Argentina de Gerontología y
Geriatría - Sociedad Argentina de Inmunología
- Sociedad Argentina de Investigación Clínica
SAIC - Sociedad Argentina de Medicina
Prehospitalaria SAMPRE - Sociedad Argentina de Medicina SAM
- Sociedad Argentina de Salud Integral en
Adolescentes SASIA - Sociedad Argentina para el estudio de las
Adicciones SAEA - Sociedad Argentina Vacunología y
Epidemiologia SAVE - Sociedad Iberoamericana de Salud
Ambiental SIBSA - Surcos A.C
Hepatitis y Tuberculosis: La necesidad de políticas públicas centralizadas
Publicación original Juan Manuel Meza
En el contexto de la salud pública, enfermedades como la hepatitis y la tuberculosis destacan por su impacto en la población y la necesidad urgente de mantener políticas públicas eficaces para su prevención, diagnóstico y tratamiento. A continuación, se detallan los principales puntos abordados en un reciente artículo de Página 12, enfocados en estas patologías.
Hepatitis virales: El Ministerio de Salud argentino pierde el Programa de HepatitisEl Gobierno Nacional derogó con decreto 1138/2024 emitido por el Ministerio de Salud el día 30 de diciembre del 2024 las Coordinaciones de Hepatitis y Tuberculósis del Ministerio de Salud de la Nación
La Coordinación de Hepatitis Virales fue creada en 2012 con el objetivo de implementar políticas específicas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de hepatitis B y C. Esta estructura permitió la creación de boletines epidemiológicos precisos, la entrega de medicamentos antivirales y la capacitación de profesionales, según pudo conocer este medio. Logró avances durante una década y es uno de los nudos de la asistencia y las campañas de prevención para el 2025 y los años que siguen.
En diálogo con Buenos Aires/12, María Eugenia de Feo, presidenta de la Fundación bonaerense HCV Sin Fronteras, describió así los riesgos si no hay medidas como la tomada por el Ministerio de Salud provincial: "La falta de reactivos de test rápidos para hepatitis C hace imposible poder realizar campañas de detección temprana para poblaciones vulnerables que no concurren habitualmente a centros de salud. Sin campañas de comunicación sobre hepatitis virales, las cifras de nuevos diagnósticos caerán drásticamente”.
La detección temprana es clave para frenar la propagación de estas enfermedades. Las ONG habitualmente ayudan a suplir vacíos por parte del Estado pero no pueden reemplazarlo, advirtió de Feo
De Feo también destacó que, según la Organización Panamericana de Salud (OPS), en la región de las Américas cada año se registran 10.000 nuevas infecciones por hepatitis B y 67.000 por hepatitis C, con cifras alarmantes de mortalidad: 23.000 y 84.000 muertes anuales respectivamente. En Argentina, la falta de campañas públicas ha generado un aumento del 40% en las consultas relacionadas con hepatitis virales en su fundación, lo que pone de manifiesto las dificultades de acceso al sistema de salud y a diagnósticos esenciales como ecografías y fibro-scan.
En el caso de la hepatitis B, a pesar de que la vacunación gratuita está disponible en el país, su alcance ha disminuido debido a la falta de campañas de promoción durante el 2024.
Tuberculosis: Un enemigo silenciosoLa tuberculosis (TBC) sigue siendo una enfermedad que requiere atención prioritaria. Nancy Ballestin, del Observatorio Social de Tuberculosis de Argentina, alertó sobre el aumento del 11,94% en los casos registrados entre 2023 y 2024, según datos del boletín conjunto de la Coordinación de Tuberculosis y el Instituto CONI de Rosario.
"La tuberculosis es la principal enfermedad oportunista en personas con VIH en Argentina. Sin prevención ni diagnóstico temprano, seguirá avanzando,"* afirmó Ballestin.
Enfermedad profundamente ligada a la pobreza y la desnutrición, la TBC afecta principalmente a poblaciones vulnerables. El tratamiento requiere seguimiento estricto y condiciones mínimas de alimentación para ser efectivo, pero el acceso a estudios necesarios ha sido limitado por falta de insumos y demoras en el sistema sanitario.
Estudios realizados en Brasil por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) demostraron que programas como Bolsa Familia, con enfoque en alimentación y fortalecimiento de la atención primaria, redujeron los casos de tuberculosis en un 51% y las muertes asociadas en un 40%.
VIH y otras ITS: Garantizando insumos esencialesEl Ministerio de Salud bonaerense, liderado por Nicolás Kreplak, anunció que cubrirá los reactivos necesarios para estudios de carga viral, citometría (CD4) y pruebas de resistencia al VIH. Esta medida beneficiará a 36.000 bonaerenses y asegura el monitoreo adecuado de la enfermedad, permitiendo ajustar tratamientos antirretrovirales y mejorar la calidad de vida.
Aunque esta decisión es un paliativo ante una crisis estructural, organizaciones y sanitaristas destacan la importancia de mantener estas medidas en todas las jurisdicciones. Además, subrayan que la distribución de preservativos no solo previene el VIH, sino también otras ITS como la hepatitis.
La importancia de la rectoría nacional en salud públicaLas organizaciones sociales coinciden en la necesidad de una estrategia centralizada y coordinada para enfrentar estas patologías.
De Feo señaló que:
"Es imposible desde la sociedad civil suplir el trabajo programático nacional. Las ONG pueden colaborar, pero no reemplazar la coordinación y rectoría del Estado."
La disolución de coordinaciones nacionales comprometería la articulación entre provincias, fragmentando la respuesta sanitaria. Desde la ONG Observa TB Argentina advirtieron que la tuberculosis está en aumento en el país, agravada por la pobreza y la desigualdad social, y llamaron a fortalecer las políticas públicas con enfoque en derechos humanos.
Reflexión finalLa salud pública en Argentina enfrenta desafíos significativos, pero también cuenta con herramientas y estructuras que, si se refuerzan, pueden mitigar el impacto de enfermedades prevenibles como la hepatitis y la tuberculosis. La continuidad de programas nacionales y la implementación de estrategias efectivas en prevención y tratamiento son esenciales para garantizar el acceso equitativo a la salud en todas las regiones del país.
Este artículo fue publicado originalmente en Página 12 y refleja las voces de especialistas, organizaciones sociales y pacientes comprometidos con el avance de la salud pública en Argentina.
Edición : Hepatitis 2000
Fuente: Página 12
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